中国印发人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案 [复制链接]

        中国国家卫生和计划生育委员会３日印发人感染Ｈ７Ｎ９禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

　　根据人感染Ｈ７Ｎ９禽流感诊疗方案（２０１３年第１版），人感染Ｈ７Ｎ９禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前１周内接触过禽类者。
　　
       诊疗方案指出，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感潜伏期一般为７天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在３９℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
　　
       根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。
　　
       同时印发的人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备４项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥３８℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于２４小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于２小时内进行网络直报。

　　国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控工作，实行人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例个案报告制度。自４月４日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

　　通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

中新网4月4日电 据农业部网站消息，农业部新闻办公室4月4日发布，针对近期部分省份出现人感染H7N9禽流感病例，农业部迅速部署，组织开展动物流感集中监测。4月4日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。

鉴于该病毒对人的生命安全构成威胁，农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理。同时要求对上海市相关市场采取严格的动物疫病防控措施。农业部要求扩大H7N9禽流感病毒监测范围，根据监测结果，采取进一步防范措施。

截至2013年4月4日21时 全国共发现H7N9禽流感确诊患者14例，其中5人死亡。分别是上海6例(4人死亡)，安徽1例、江苏4例、浙江3例(1人死亡)。
 
上海确诊6例(4人死亡)

截至4日21点，上海又确诊3例人感染H7N9禽流感病例。目前全市共6例患者中已有4例死亡，另两名患者中有1名4岁患儿，病情轻微正在康复。3日，上海有2例患者分别在同济医院、华山医院抢救无效去世，并于4日先后被确诊为人感染H7N9禽流感病例。
 
患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。(其69岁大儿子出院，55岁小儿子“肺炎”死亡)

患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。

患者储某，男，48岁，江苏如皋人，职业为涉禽人员，3月28日发病，4月3日抢救无效死亡。

4月4日新增3人信息不详

浙江确认3人(1人死亡)

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作，3月7日发病，27日抢救无效死亡。
 
患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。

患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。

江苏确诊4人(无死亡)

患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。

患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。

患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。

患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区

安徽确认1人(无死亡)

患者韩某，女，35岁，滁州市人，现在江苏南京就诊